Nel caso di crampi il dolore muscolare è invece dovuto a uno scompenso metabolico dei muscoli a causa di squilibri elettrolitici per disidratazione, carenza di sali minerali (soprattutto potassio e sodio) e accumulo di acido lattico. Le manifestazioni della mialgia in questo caso sono sensazione di un “morso” a livello del muscolo e rigidità.
A causare una mialgia localizzata possono essere anche semplici contusioni, infortuni comunemente definiti “botte”, provocate dalla compressione violenta dei tessuti molli contro una superficie dura. Ne sono spesso soggette le gambe, durante attività sportive come il calcio. I capillari sanguigni e i vasi linfatici che percorrono i muscoli vengono compressi e si rompono, causando il versamento di liquido e sangue nei tessuti e la formazione di un ematoma, con comparsa di dolore.
Provocano mialgia anche le distorsioni, che colpiscono quasi sempre le caviglie o il ginocchio. Sono dovute a un trauma per l’appoggio scorretto del piede sul terreno, oppure per lo scivolamento laterale della caviglia su tacchi troppo alti. Nei casi più seri, le distorsioni possono essere accompagnate anche da rottura parziale dei legamenti e delle piccole ossa articolari.